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medicina
dello sviluppo neuro-psichico. Da un punto di vista TSH associata a livelli normali di T3 e T4, la diagnosi è
terapeutico la gestione del gozzo nodulare normo- di ipotiroidismo subclinico: una sorta di “screzio” tiroi-
funzionante è basata su un accurato monitoraggio sia deo iniziale in cui il deficit funzionale ghiandolare rie-
ecografico che funzionale. Gozzi di piccole dimensio- sce a essere compensato da una maggiore stimolazio-
ni possono essere sottoposti alla terapia tireosoppres- ne da parte dell’adenoipofisi. Nella maggior parte dei
siva che prevede la somministrazione di ormone tiroi- casi l’ipotiroidismo subclinico è tuttavia destinato a
deo sintetizzato in laboratorio a un dosaggio tale da evolvere in un deficit ghiandolare manifesto. Data l’a-
ridurre i livelli di TSH. Nei gozzi di grosse dimensioni, zione ubiquitaria degli ormoni tiroidei, le manifesta-
invece, è indicata l’asportazione chirurgica della zioni cliniche dell’ipotiroidismo riguardano l’intero
ghiandola. Si fa strada l’utilizzo della termoablazione organismo e sono caratterizzate dalla progressiva ri-
percutanea mediante radiofrequenza o mediante la- duzione delle capacità funzionali di diversi organi e
ser. Nel caso, invece, di alterata funzione tiroidea si apparati. L’ipotiroidismo determina un rallentamento
verificano distiroidismi: parliamo di ipotiroidismo o di generalizzato dell’attività metabolica e della produ-
ipertiroidismo. L’ipotiroidismo è l’insieme delle mani- zione di calore determinando come manifestazioni
festazioni cliniche derivanti da una ridotta azione de- più precoci e frequenti aumento di peso e ridotta tol-
gli ormoni tiroidei a livello dei tessuti periferici. La leranza al freddo. A livello cardiovascolare il deficit di
principale forma di ipotiroidismo, responsabile del ormoni tiroidei comporta un rallentamento del batti-
99% dei casi, è la primaria, correlata a un deficit fun- to cardiaco associato a riduzione della quantità di san-
zionale intrinseco della tiroide. Per diagnosticarla è gue che il cuore pompa in circolo, traducendosi in una
necessario effettuare alcuni esami ormonali: bassi li- riduzione della resistenza allo sforzo fisico. A livello
velli di ormoni tiroidei associati a incremento dell’or- neurologico, l’ipotiroidismo determina un rallenta-
mone adenoipofisario TSH sono diagnostici di ipoti- mento dei processi ideativi con scarsa capacità di con-
roidismo manifesto. In presenza di un’elevazione del centrazione e sonnolenza, oltre a un aumentato ri-
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